當(dāng)機(jī)器操作的意外驟然發(fā)生，27歲男性患者的右環(huán)指末節(jié)嚴(yán)重?fù)p毀，已無再植縫合可能。在不少手外科、顯微外科技術(shù)有限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，面對(duì)此類情況往往會(huì)建議患者從缺損處截除，行殘修縫合術(shù)——這意味著患者將永久失去一截手指，對(duì)正值青壯年的他而言，不僅會(huì)影響后續(xù)工作與社交，更最大可能的打擊自信心。幸運(yùn)的是，患者選擇了業(yè)內(nèi)知名的順德和平外科醫(yī)院，為手指保住了“重生”的機(jī)會(huì)。

順德和平外科醫(yī)院，作為一家以顯微和微創(chuàng)為核心技術(shù)優(yōu)勢(shì)、以骨科為特色的三級(jí)骨科醫(yī)院，順德和平外科醫(yī)院在廣東省乃至全國(guó)手外科和顯微外科領(lǐng)域均擁有極高的學(xué)術(shù)地位與知名度，尤其在手指再植與手指再造領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

面對(duì)患者的右環(huán)指損傷，手外科團(tuán)隊(duì)并未因“無法直接再植”而作出“殘修術(shù)”的選擇，而是制定了科學(xué)的分步治療方案：首先為患者進(jìn)行清創(chuàng)處理以控制感染，同時(shí)采用骨水泥覆蓋創(chuàng)面穩(wěn)定傷情，最大限度保留手指原有有用組織，為后續(xù)的手指再造手術(shù)打下良好基礎(chǔ)。

一周后，檢查患處情況，確認(rèn)時(shí)機(jī)成熟。由何明飛主任帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為患者開展了“右環(huán)指擴(kuò)創(chuàng)，骨水泥取除，游離右足踇趾腓側(cè)瓣再造右環(huán)指，供區(qū)PRP治療，皮膚修復(fù)膜覆蓋術(shù)”。手術(shù)從9:15開始，歷時(shí)2小時(shí)35分鐘，于11:50順利完成。術(shù)后患者的右環(huán)指指端，再次“重生”，得以完整，且一次通血成功，每個(gè)步驟都很順利。

術(shù)后，經(jīng)過7天的絕對(duì)臥床觀察（主管醫(yī)生24小時(shí)監(jiān)護(hù)血運(yùn)情況，定時(shí)觀察指腹顏色/疼痛等癥狀情況），患者成功度過血運(yùn)危險(xiǎn)期，右環(huán)指的外形與功能得到了有效恢復(fù)，徹底避免了“斷指殘修”的結(jié)局，持續(xù)了半個(gè)多月的治療期終于要迎來“勝利”了。

據(jù)何明飛主任介紹到：患者再造手指成活后，即可出院在家修養(yǎng)，1個(gè)月期滿后可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院攝片檢查，并拔掉外露固定長(zhǎng)鋼針，開始早期再造手指的活動(dòng)和佩戴壓力指套，主管醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)其正確鍛煉。待3個(gè)月期滿、骨頭生長(zhǎng)成形，即可拆掉內(nèi)固定鋼針，功能和外形將進(jìn)一步恢復(fù)，日常生活和工作都會(huì)得以恢復(fù)。

當(dāng)手指組織損毀嚴(yán)重（如擠壓傷、撕脫傷、長(zhǎng)時(shí)間缺血等），或患者因特殊原因錯(cuò)過再植黃金時(shí)間時(shí)，再植手術(shù)難以實(shí)施。此時(shí)，手指再造技術(shù)成為“補(bǔ)救”患者手部功能與外觀的最后希望。

“手指意外損傷后，選對(duì)醫(yī)院和治療方案至關(guān)重要。”何明飛主任借此次病例再次科普，“遇到此類情況，首先要選擇具備手指再植技術(shù)的醫(yī)院，優(yōu)先嘗試再植；若明確判定無法再植，也不要急于做殘修，可先通過清創(chuàng)止血、骨水泥覆蓋等方式保留更多組織，再聯(lián)系有手指再造能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估條件，待傷口穩(wěn)定后進(jìn)行再造手術(shù)，才能最大程度減少損傷?！?/p>

雙手的完整與健全，是生活與工作的重要保障。順德和平外科醫(yī)院始終以顯微技術(shù)為支撐，用專業(yè)與經(jīng)驗(yàn)為遭遇手足意外的患者筑起“防護(hù)墻”，讓更多像這位27歲男子一樣的患者，在意外后能重獲手足功能，重拾生活信心。

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